3 概述
非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。胃肠炎型有腹泻、恶心、呕吐及水样便等表现,痢疾型表现为发热、腹痛和黏液便,左下腹压痛。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视。近年报道,在南亚发生的霍乱流行,不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清所凝集,此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌,故定名为0139霍乱弧菌。又由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离,建议其同义词为“Bengal”型。听从WHO的告诫:所有国家均应将0139引起的腹泻按《国际卫生条例》有关霍乱的规定进行报告和处理。需对病人进行严格隔离。轻型病人可采用口服补液及对症处理,吐泻严重引起脱水、血压下降者,可静脉补充水和电解质。抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)等。
18 非01霍乱弧菌肠炎的治疗
轻型非01霍乱弧菌肠炎病人可采用口服补液及对症处理,吐泻严重引起脱水、血压下降者,可静脉补充水和电解质。抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶(复方磺胺甲噁甲噁甲噁唑)等,疗程3~5天。
19 预后
非01霍乱弧菌肠炎的预后与所感染霍乱弧菌生物型的不同,以及临床病型轻重、治疗是否及时和正确有关。此外年老体弱或有并发症者预后差;病死率在3%~6%,治疗不及时者预后差。死亡原因早期主要是循环衰竭,脱水期多为急性肾衰竭或其他感染等并发症。