2 英文参考
otogenic vertigo with pattern of phlegm-turbidity obstructing middle-jiao[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
耳眩晕·痰浊中阻证(otogenic vertigo with pattern of phlegm-turbidity obstructing middle-jiao)是指痰浊中阻,以眩晕而见头重如蒙,胸中闷闷不舒,呕恶较甚,痰涎多,或见耳鸣耳聋,心悸,纳呆倦怠,舌苔白腻,脉濡滑等为常见症的耳眩晕证候[1]。
5 证候分析
痰浊乃阴邪,容易阻遏阳气,使清阳不升,浊阴不降,清窍受之蒙蔽,故眩晕而头额胀重;阳气被阻,滞阻中宫,气机不利,故胸中闷闷不舒,心悸动;痰多故呕逆,痰浊停滞中焦,则纳呆倦怠;苔白腻、脉濡滑为痰浊之征[2]。
6 耳眩晕·痰浊中阻证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
6.1.2 方药
可用半夏白术天麻汤加减治疗:
主方:半夏白术天麻汤[备注]半夏白术天麻汤(《医学心悟》):半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣即以二陈汤化湿除痰,加白术以健脾,入天麻以息风[2]。
加减:湿重者,倍用半夏,加泽泻;有火者,加黄芩、玄参、竹茹、枳实;气虚者加人参、黄芪,并可加入少量炮附子,以温养阳气[2]。
后续调理:耳眩晕虽是因痰致眩,但痰之成,当责于脾,故眩晕症状减轻之后,仍宜以健脾益气除痰之剂以调理,可用陈夏六君子汤加减[2]。
6.2 针灸治疗
6.2.1 体针
可选用百会、神庭、神门、耳门、内关、申脉、合谷、足三里、丰隆等穴,每次3~4穴,中等刺激[2]。
6.2.2 耳针
可选额、心、神门、胃、枕等穴,每次2~3穴,强刺激,留针20 min,或埋针[2]。
6.2.3 穴位注射
7 关于耳眩晕
耳眩晕(otogenic vertigo (disease))是指因耳窍病变引起的以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要表现的耳病[2]。耳眩晕属眩晕的范畴,是因耳窍有病,功能失调,而引起的眩晕[3]。其特点是眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体向一侧倾倒感觉,站立不稳,并有耳鸣耳聋,恶心呕吐等症状[3]。
眩晕是眩和晕两种症状的合称[3]。眩即目眩,眼前昏花缭乱;晕为头晕,谓头部运转不定之感觉[3]。两者可以单独出现,也可以同时兼见,两者兼见者,乃称眩晕,又称眩运、眩冒、旋晕、头旋等[3]。
《证治汇补》卷四:“眩者,言视物皆黑;晕者,言视物皆转,二者兼有,方曰眩晕。”
《灵枢·海论》所:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”
《丹溪心法》:“眩者言其黑运转旋,其状耳闭眼暗,身转耳鸣,如立舟车之上,起则欲倒。”
详见耳眩晕条。