2 英文参考
otogenic vertigo with pattern of cold-water flooding upward[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
耳眩晕·寒水上泛证(otogenic vertigo with pattern of cold-water flooding upward)是指寒水上泛,以眩晕时心下悸动,咳嗽痰稀白,恶心欲吐,或频频呕吐清涎,耳鸣耳聋,腰痛背冷,四肢不温,精神萎靡,夜尿频而清长,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细弱等为常见症的耳眩晕证候[1]。
4 耳眩晕·寒水上泛证的症状
耳眩晕·寒水上泛证患者眩晕时心下悸动,咳嗽咯痰稀白,恶心欲吐,或频频呕吐清涎,耳鸣耳聋,腰痛,背冷,肢体不温,精神萎靡,夜尿频而清长,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细弱[1][2]。
5 证候分析
肾阳虚,气弱不能温化水液,寒水上泛故眩晕;水液凌心,故心下悸动;咳嗽咯痰稀白,是为寒水泛于上焦;阳虚生外寒,故恶寒、背冷、四肢不温;肾虚精气不足,故精神萎靡;气不化水,故小便清长;舌淡苔白润,为阳虚有水之证;肾阳虚衰,故脉沉细弱[2]。
6 耳眩晕·寒水上泛证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
6.1.2 方药
可用真武汤[备注]真武汤(《伤寒论》):茯苓、白芍、白术、生姜、附子加减治疗:
主方:真武汤以附子辛热,温壮肾阳,生姜散寒,白术、茯苓健脾利水[2]。
加减:寒甚者,证见背冷,四肢不温,小便清长,可加川椒、细辛、桂枝、巴戟天等药,以温肌表,散寒湿[2]。
6.2 针灸治疗
6.2.1 艾灸
可选用百会、神庭、神门、耳门、内关、申脉、合谷、足三里、丰隆等穴,每次3~4穴,中等刺激[2]。
6.2.2 耳针
可选额、心、神门、胃、枕等穴,每次2~3穴,强刺激,留针20 min,或埋针[2]。
6.2.3 穴位注射
7 关于耳眩晕
耳眩晕(otogenic vertigo (disease))是指因耳窍病变引起的以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要表现的耳病[2]。耳眩晕属眩晕的范畴,是因耳窍有病,功能失调,而引起的眩晕[3]。其特点是眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体向一侧倾倒感觉,站立不稳,并有耳鸣耳聋,恶心呕吐等症状[3]。
眩晕是眩和晕两种症状的合称[3]。眩即目眩,眼前昏花缭乱;晕为头晕,谓头部运转不定之感觉[3]。两者可以单独出现,也可以同时兼见,两者兼见者,乃称眩晕,又称眩运、眩冒、旋晕、头旋等[3]。
《证治汇补》卷四:“眩者,言视物皆黑;晕者,言视物皆转,二者兼有,方曰眩晕。”
《灵枢·海论》所:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”
《丹溪心法》:“眩者言其黑运转旋,其状耳闭眼暗,身转耳鸣,如立舟车之上,起则欲倒。”
详见耳眩晕条。