6 方法
6.1 1.V-Y推进皮瓣术
(1)适用于三角形耳垂或部分小耳垂,在耳垂下设计三角形皮肤瓣。
(2)切开、分离三角形皮肤瓣并上推增大耳垂,两侧切口缘拉拢缝合呈Y形,成形增大为圆形耳垂。
6.2 2.W形推进皮瓣术
(2)切开分离皮肤、皮下组织形成两个三角形皮瓣并上推成形增大耳垂。两切口缘拉拢缝合。
6.3 3.“”形切口皮瓣转移技术
(1)在耳垂下设计三角瓣及后缘顶横向延长切口,形成“”形切口。
(2)切开皮肤皮下组织,分离两瓣,三角形皮瓣上推成形耳垂、后瓣前移参加耳垂沟成形。
6.4 4.局部皮瓣转位,耳垂增大术
(1)适用于无耳垂或小耳垂的耳垂成形、增大。在耳垂下后按健侧耳垂大小设计双叶皮瓣,蒂在耳垂下前。
(3)创缘拉拢缝合。
6.5 5.Converse法局部皮瓣转位耳垂成形增大术
(1)按健侧耳垂大小、形态在耳垂下后设计蒂在上前的耳垂皮肤瓣。
6.6 6.Brent法耳垂成形术
(1)按健侧耳垂大小、形态在耳垂下后区设计一个分叉皮肤瓣,分叉前瓣在原耳垂区,后瓣在乳突区。
(3)供瓣区拉拢缝合困难时,可行皮片移植。
6.7 7.Zenteno Alanis法耳垂成形术
(1)在耳垂下,按健侧耳垂大小、形态设计耳垂前叶瓣,其下设计耳垂后叶瓣,两瓣为一个蒂,上部为耳垂前叶瓣,后部为后叶瓣。
(2)切开、分离、掀起皮肤瓣转位,后叶瓣与前叶瓣瓦合成形耳垂。
6.8 8.小而薄耳垂注射填充术
小而薄耳垂又称薄耳垂,可采用少量注射材料填充。如脂肪颗粒、医用聚丙烯酰胺水凝胶(C型)等。增大或丰满耳垂。
6.9 9.耳垂裂的修复术
沿裂隙缘做“>-<”形切开,先缝合肌层,然后缝合两皮肤层。必要时耳垂皮肤可做小Z成形术。
6.10 10.巨大耳垂缩小术
人们常常以大耳垂为最美形耳垂,但耳垂过大或变成畸形时需缩小。
(1)耳垂内侧V形切除缝合技术:在耳垂内侧做楔形切除后缝合皮下组织和皮肤。
(2)耳垂内侧方形切除缝合技术:在耳垂内侧做方形切除后缝合皮下组织和皮肤。
(3)耳垂外侧三角形切除缝合技术。
6.11 11.术后处理
酌情使用抗生素3~5d,术后5~7d拆线。