2 多烯磷脂酰胆碱介绍
2.1 药品名称
2.2 别名
易善复;Essential N/Essentiale Forte N;Essentiale Forte N
2.3 分类
2.4 剂型
含EPL 300mg;
2.注射剂:含EPL 250mg。
2.5 多烯磷脂酰胆碱的药理作用
多烯磷脂酰胆碱是以大豆中提取的粗制磷脂物质精制而成的,其主要成分为人体的“必需”磷脂(EPL)。由于多烯磷脂酰胆碱是富含多不饱和脂肪酸的磷脂酰胆碱,因此又称为多烯磷脂酰胆酰胆碱(PPC)。磷脂是人体细胞和组织膜系统的基本成分,在膜依赖性新陈代谢及解毒过程中起着重要作用,在细胞再生过程中也有重要作用。在肝脏疾病中,不论其病因如何,均不可避免地要发生肝实质细胞和细胞器的损害,同时伴有磷脂的丢失。多烯磷脂酰胆碱通过补充人体外源性磷脂成分,使得多不饱和磷脂酰胆碱结合到肝细胞膜结构中,对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用,并且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程,增加磷脂依赖性酶类的活性。同时,高能量的“必需”磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合,能为患病肝脏提供大量的能量,这些能量是生物膜结构形成和功能发挥所必需的。此外,多烯磷脂酰胆碱尚可分泌入胆汁,改善胆汁中胆固醇和磷脂的比值,增加胆汁成分的水溶性,降低胆结石形成指数。
2.6 多烯磷脂酰胆碱的药代动力学
多烯磷脂酰胆碱口服吸收率达90%以上,口服后约6h血药浓度达峰值。动物实验证明,多烯磷脂酰胆碱主要通过淋巴系统和血液循环进入肝脏,进入肝脏后部分被细胞膜和亚细胞成分利用。在血液中,PPC优先被高密度脂蛋白(HDL)摄取,脂蛋白中的磷脂部分与PPC交换。多烯磷脂酰胆碱在横纹肌、肾脏和肺脏中的浓度很强。对大鼠和小鼠的研究显示,静脉给予PPC后,给药剂量的80%在15min后从血浆排出,75min后排出92%,10h后几乎全部排出。
2.7 多烯磷脂酰胆碱的适应证
2.多烯磷脂酰胆碱注射剂还可用于治疗肝性脑病(包括肝性脑病前驱期)。
2.8 多烯磷脂酰胆碱的禁忌证
1.对多烯磷脂酰胆碱所含的任何一种成分过敏者。
2.9 注意事项
多烯磷脂酰胆碱静脉注射时,只可用澄清的溶液,不可与其他任何注射剂混合注射。
2.10 多烯磷脂酰胆碱的不良反应
2.极少数患者可对多烯磷脂酰胆碱注射剂中的苯甲醇发生过敏反应。
2.11 多烯磷脂酰胆碱的用法用量
1.开始时每次600mg,每天3次。一段时间后,剂量可减至每次300mg,每天3次,作为维持剂量。
2.静脉注射:一般每天缓慢静注250~500mg。严重病例每天注射500~1 000mg。单次注射可达500mg。重症肝炎患者可酌情增加剂量。缓解期每天静脉滴注250~500mg,视病情改为口服给药。
2.12 药物相互作用
(尚不明确)
2.13 专家点评
临床上曾用于多种肝脏疾病,对急性、慢性病毒性肝炎,药物性肝炎、酒精性肝炎等,均能改善症状,降低血清ALT、AST,提高血清的蛋白和凝血酶原水平,对于肝硬化也有一定临床疗效,此外对中毒性肝病及糖尿病性脂肪肝也有效。