2 别名
面横裂修补术;大口畸形矫治术
5 概述
面横裂修复术用于面横裂的治疗。 面横裂是一种少见的先天性面部发育畸形。它包括单侧裂和双侧裂两种,以双侧裂尤为少见。裂开程度不等,一般裂隙达颊部,严重者可越过嚼肌前缘。面部水平及垂直比例(图10.10.14-1~10.10.14-3)。
8 手术步骤
1.设计定点 首先应该确定口角的正确位置。单侧面横裂的口角位置比较容易确定,可以健侧作为标准。双侧面横裂的口角位置有时则较难确定。常用的方法是由患侧眼裂的内1/3份向下作一垂线Y,由口裂向外作一水平线X,两线的交叉点定为口角的位置。口角位置确定后,可在口角点上下的裂隙边缘各选出C点和C’点(图10.10.14-4)。
2.对裂隙较短的病人,可由面横裂的外侧端,沿裂隙的上缘至C点,沿裂隙的下缘至C’点,各作一切口。切口仅通过裂隙边缘的皮肤和肌肉,但不通过黏膜,以便缝合时可将其翻转,作为口腔黏膜(图10.10.14-5,10.10.14-6)。
3.对于裂隙较长的病人,则可在切口的中段各作一个三角瓣,并将两个三角瓣交叉缝合。这样可以减少直线瘢痕的收缩(图10.10.14-7,10.10.14-8)。