5 准备
1.术前检查
(2)实验室检查:血常规检查,凝血酶原时原时间及相应项目检查。
2.术前准备
4.修复设计原则
(3)修复方法应首选邻近的唇组织、鼻唇沟组织、颊颏颈组织修复。只有在无法采用以上组织修复时,才考虑远处皮瓣或皮管移植修复。
6 方法
1.常规消毒铺巾。
2.按唇缺损范围选择修复方法。唇缺损在1~1.5cm以内,可直接滑行推进分层缝合。唇缺损较大,可选用唇组织瓣交叉转移修复,三角状唇缺损用单个交叉组织瓣旋转修复;不规则唇缺损可选用单个或两个交叉唇组织瓣旋转加邻近滑行瓣修复,也可采用单个或两个方形唇组织瓣旋转加滑行修复。选用唇瓣修复,应保护好唇瓣蒂部的血供,术后2周断蒂。唇缺损占全唇1/4以上,缺损区接近口角区,可设计扇形皮瓣、邻近带血管的鼻唇沟皮瓣、前额皮瓣或颊颏颈部皮瓣转移修复;也可采用吻合血管的游离皮瓣移植,供区可直接拉拢缝合,或行皮片移植。
4.唇外敷料压迫包扎。
5.术后处理
(1)术后用1%~3%过氧化化氢拭清伤口,用4%硼酸乙醇涂布创口。
(2)根据情况可考虑应用抗生素。
(3)术后5~8d拆线。