手术
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chuí zhí shuāng dì fǎ rǔ fáng féi dà suō xiǎo shù
垂直双蒂法乳房肥大缩小术
垂直双蒂法乳房肥大缩小术适用于:
1.腺体及脂肪组织过度增生的巨大乳房。
2.乳房肥大致患者胸闷、肩背酸痛、行动不便。
3.乳房下皱襞常汗液浸渍,甚至糜烂者。
1.体质差,或伴有冠心病、高血压病、糖尿病等无法接受手术者。
2.内分泌性疾病所致全身肥胖。
3.局部有感染及其他疾病。
4.瘢痕体质。
5.巨大乳房。
1.专科检查 检查乳房形状,测量乳房容积,检查乳房内有无包块,腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大,乳房区皮肤有无局部炎症和感染灶。
2.实验室检查 血、尿常规,心电图,肝、肾、心血管及肺功能等常规检查。
3.特殊检查 乳腺超声波、钼靶检查等。
4.术区及腋窝备皮,根据手术方法设计画线。术前3d用止血药。
1.切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。
2.按切口设计切开皮肤,切除切口区的皮肤,并分离内外侧皮瓣。
3.切除内外侧多余的乳腺腺体,形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织,放开止血带,彻底止血。
4.成形腺体及乳房。先将上半部腺体折叠,将乳头乳晕移到新位置并缝合固定。两侧切缘腺体缝合,使保留的腺体呈半球状。
5.缝合皮肤同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。术后置闭式负压引流24~48h,压迫包扎。
注意防止下述并发症:
1.血肿 清除血肿,结扎血管,压迫包扎。
2.感染 抗生素及外用消炎治疗无效者,可手术引流治疗。
3.乳头、乳晕坏死 如有肉芽创面,可应用皮片移植修复创面。
4.乳头、乳晕感觉减退或丧失 多数可逐渐代偿恢复。
5.乳房双侧外形不对称,乳头位置不当 二次手术调整乳头位置。
6.瘢痕增生 切除瘢痕,二次减张微创缝合。