5 症状体征
被臭虫叮咬后皮肤反应情况因人而异,有人可毫无反应或反应很轻,有人反应较重,皮肤上出现红斑、丘疹、风团或紫癜等损害,在损害中央有针头大的出血点或水疱。一只臭虫可连续叮咬多处,所以皮疹往往排列成线状或片状。主要在腰、臀、肩、踝部,有不同程度的瘙痒感,常因搔抓引起抓痕、血痂或继发感染。对臭虫敏感的患者,或一次被多个臭虫叮咬,可引起广泛的水肿性红斑或全身性风团,奇痒难忍。
6 疾病病因
臭虫属昆虫纲,有吻目。有刺吸型口器,一生分卵、稚虫(亦称若虫)、成虫三个时期。成虫长约5mm,为红褐色、扁平卵圆形、具有特殊臭味的体外寄生虫,有群居的习性,因翅已退化而无功能,只能爬行。白天常潜伏躲在家俱、地板缝、床板下及被褥皱折处。具有耐饿、产卵多(一生产卵200—300个,有多达540个的记录)、繁殖快(一年可繁殖5~6代)、吸血量大的特征。成虫、稚虫、雌雄虫均能吸血,成虫得不到吸血也能活6~7月,寿命约1年左右。
7 病理生理
臭虫以刺器刺入皮肤吸血,在吸血时先将口器直立,以下唇紧贴人的皮肤将刺针刺入皮肤,在吸血的同时注入唾液和放出一种能使血管扩张的碱性毒汁,使血液暂时不能凝固,引起皮肤反应。臭虫的孳生场所主要在人的住房中,夏秋季节活跃,在正常情况下很少停留在人的皮肤上,一般是在夜间活动吸血,每次吸血长达10~15分钟,在饥饿时臭虫也能白天吸血,除吸吮人血外,亦能刺吸鼠、鸡、兔等动物血,维持生命。
8 诊断检查
在身体较隐蔽的部位如腰部、臀部、背部等处在夜间突然出现瘙痒性、水肿性红斑或风团要考虑有本病的可能。若在居室内发现了臭虫则可确诊。叮咬后引起的皮炎要和其它昆虫叮咬引起的皮炎相鉴别。主要是根据发现的成虫来区分。