4 疾病概述
阴道大出血发生在分娩24小时以后在产褥期42天以内，称为产褥期出血，以产后1～2周多见。胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。
6 症状体征
1、阴道大出血发生在分娩24h以后在产褥期42d以内，称为产褥期出血，以产后1～2周多见。
2、胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。
3、胎盘附着部复旧不全引起的出血，多发生在产后2～4周左右，突然大量出血，检查子宫软而大，刮出物送病检：①有坏死蜕膜组织而无绒毛；②蜕膜或肌壁内有管腔扩大、管壁增厚、透明变性的血管，血管内栓塞形成不全；③再生的内膜和肌层有炎症反应。
4、剖宫产术后子宫切口感染裂开出血，多发生在术后2～3周，大量阴道流血，甚至发生休克。绒癌及子宫粘膜下肌瘤引起的出血多在产后4周左右。
7 诊断检查
1、阴道大出血发生在分娩24h以后在产褥期42d以内，称为产褥期出血，以产后1～2周多见。
2、胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。
3、胎盘附着部复旧不全引起的出血，多发生在产后2～4周左右，突然大量出血，检查子宫软而大，刮出物送病检：①有坏死蜕膜组织而无绒毛；②蜕膜或肌壁内有管腔扩大、管壁增厚、透明变性的血管，血管内栓塞形成不全；③再生的内膜和肌层有炎症反应。
4、剖宫产术后子宫切口感染裂开出血，多发生在术后2～3周，大量阴道流血，甚至发生休克。绒癌及子宫粘膜下肌瘤引起的出血多在产后4周左右。