4 别名
回肠切除术及双腔回肠造口术;ileectomy and double ileostomy
7 概述
肠切除、双腔肠造口术用于胎粪性肠梗阻的治疗。胎粪性肠梗阻是肠内稠厚胎粪积聚不能排出所致的肠梗阻,在国外并不少见,而国内极少。其发生原因是胎儿患有纤维囊性病,使各脏器外分泌减少,胰腺纤维囊性病(cystic fibrosis)胰腺分泌减少,胎粪得不到消化;同时消化道纤维囊性病使肠内分泌少且黏稠,胎粪形成极稠厚的胶状体,积聚在回肠末端。在新生儿即可出现完全性肠梗阻或已有肠穿孔胎粪性腹膜炎。此类病儿同时有呼吸道纤维囊性病,呼吸道分泌少而稠,极易发生呼吸道感染(图12.8.3.1-0-1,12.8.3.1-0-2)。
肠切除、双腔肠造口术是最简便、安全的方法,但需要二期手术。
9 术前准备
2.病儿常并有肺炎及肺不张,需要充分给氧气吸入,顺位排痰,严重者须气管插管,清除呼吸道分泌物,并给辅助呼吸。注意吸入气体湿度的保持。
3.注意保温,特别是入院时低体温病儿,须先尽快恢复体温再行手术。
6.配血50~100ml备用。