5 禁忌证
1.超脉冲CO2激光和铒激光磨皮去皱时慎用于内分泌及免疫功能紊乱者,如艾迪生病、红斑狼疮、白癜风进行期及1个月内应用激素类、水杨酸类、光敏性药物者。
6 准备
1.术前准备。脱毛应剃毛备皮;磨皮去皱术前2周最好外用0.025%的维A酸霜及广谱遮阳霜,必要时可于术前1~3d口服抗生素及无环鸟苷等抗病毒制剂,并根据病人具体情况决定是否需要体检或化验检查。
7 方法
1.接通电源预热激光器,调试合适参数先在病变处试验1或2个光斑观察反应,尤其应注意脉宽时间。
2.染料激光能量应由小到大,光斑重叠不超过10%~30%,并根据个体反应情况及时调整参数。
3.治疗间隔时间一般脱毛不短于1.5个月,其他不短于2个月,或根据患者的具体情况而定。
4.术后处理
(1)血管增生性病变术后冰袋冷敷创面,以防发生水疱、血疱、紫癜。
(2)磨皮去皱、切割术后全身应用抗生素和抗病毒制剂不少于1周。
5.并发症及防治
(1)感染:愈合过程中出现创面红肿或脓性分泌物时,应及时处理,必要时全身应用抗生素。
(2)紫癜及出血:见于闪光灯泵式脉冲染料激光(PDL)。术后及时冷敷并禁服抗凝药物。
(3)瘢痕:多由瘢痕体质、感染或治疗參数设置不当所致,可采用磨削术治疗。
(4)脓疱性丘疹:见于某些全面部或口周激光磨皮的患者,术后出现泛发性脓疱丘疹,伴有烧灼痛且伤口愈合延迟。可能与伤口酵母菌感染有关,每日口服伊曲康200mg,2~5d可基本治愈。