3 概述
肠间脓肿(interbowel abscess)是指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿。脓肿可能是单发的,也可能为多个大小不等的脓肿(图1)。如脓肿周围广泛粘连,可以发生不同程度的粘连性肠梗阻,如脓肿穿入肠管或膀胱,则形成内瘘,脓液即随大小便排出。临床上可表现有驰张热,腹张、或不完全性肠梗阻、有时可扪及压痛之包块。B超可以测出脓腔之部位和大小。数目。确诊而又保守治疗无效时,应考虑剖腹探查引流术。
9 病因
腹部急性弥漫性腹膜炎或腹部外伤治疗期间,脓液积聚在肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与系膜或网膜间,由肠襻包裹形成多个脓肿。此类病人多伴有部分肠麻痹,因手术时病情较重,腹部脓液较多,或冲洗不净,残余积脓或术后抗感染未达目的。