8 诊断检查
1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。
2、全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。
9 治疗方案
1、外侧副韧带断裂
(1)不全断裂者可用宽胶布足外翻位固定3~4周,但肿胀明显者则需小腿石膏托足外翻位固定3~4周。
(2)完全断裂应行缝合术,术后石膏固定3~4周。
(3)陈旧性损伤以护踝及高统鞋保护为主,呈习惯性者可行石膏固定4~6周。无效者可考虑修补手术。
(2)手法复位失败者应及早开放复位及内固定术,术后小腿石膏固定8~10周。
10 预后及预防
无特殊预防方式,尽量避免外伤。