2 别名
鼻中隔血肿、脓肿切开分流术;incision and drainage of nasal septal abscess and hematoma
5 概述
鼻中隔血肿多为鼻中隔手术时位于犁骨尖端下的鼻腭动脉与腭大动脉的吻合支止血不彻底而致软骨膜下或骨膜下积血,中隔内形成血肿,或因外伤损伤血管,引起黏骨膜下出血。鼻中隔软骨膜与骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血时,血液淤积而形成血肿,鼻中隔血肿感染后则形成鼻中隔脓肿(图9.4.3.3-1)。
6 适应症
鼻中隔血肿、脓肿切开引流术适用于:
1.鼻部外伤如头面部打击伤或跌倒时鼻部触地发生鼻中隔骨及软骨骨折而形成鼻中隔血肿者。
9 手术步骤
1.手术应在绝对无菌下进行。
2.在鼻中隔黏膜凸起部从上向下做垂直切口,切开黏骨膜(若为鼻中隔手术后引起者则由原切口进入中隔腔),吸净血液后,用刮匙刮除血块,将鼻中隔两侧黏膜紧密对合,鼻腔填以碘仿或凡士林纱条。如为鼻中隔脓肿,切开后吸净脓液,用0.4%庆大霉霉素冲洗脓腔数次后放入橡皮引流,再用碘仿纱条填塞。