4 烯丙吗啡介绍
4.1 药品名称
4.2 英文名称
Nalorphine
4.3 别名
纳洛芬;丙烯去甲吗啡;那诺啡;丙烯吗啡;丙吗啡;氢溴酸烯;Nalline
4.4 分类
4.5 剂型
注射液:5mg,10mg。
4.6 烯丙吗啡的药理作用
烯丙吗啡为阿片受体激动-拮抗剂,拮抗μ受体和δ受体而激动κ1和κ3受体。临床用其盐酸盐,商品名Lethidrone。烯丙吗啡小剂量具有阻断吗啡的作用,可使吗啡成瘾者出现戒断症状;使用大剂量时显示有一定的镇痛作用,但也出现烦躁和焦虑等精神反应。在应用纳洛酮前,烯丙吗啡不作为镇痛药,而作为吗啡过量的解毒药。
4.7 烯丙吗啡的药代动力学
(尚不明确)
4.8 烯丙吗啡的适应证
1.用作吗啡、芬太尼、哌替啶、二氢埃托啡等过量时的对抗药。
4.9 烯丙吗啡的禁忌证
对烯丙吗啡过敏者禁用。
4.10 烯丙吗啡的不良反应
4.11 烯丙吗啡的用法用量
1.成人可用5~10mg,必要时,10~15min以后可重复,总量不应超过40mg。
2.吗啡类药物引起的新生儿呼吸抑制:可予肌内注射0.2mg,必要时可再给1次0.2~0.3mg。
4.12 药物相互作用
4.13 专家点评
参见纳洛酮。
5 烯丙吗啡中毒
烯丙吗啡(丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬)能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。临床上主要用于吗啡及吗啡样作用的药物所致的呼吸抑制等治疗。本药皮下或静脉注射起效快,1~3min,作用持续1~4h,半衰期2~3h,在肝内迅速代谢。常用量5~10mg/次,极量不超过40mg/d,静脉注射。[1]
5.1 临床表现
1.不良反应:嗜睡、头昏、眩晕、幻觉、焦虑不安、恶心、呕吐、出汗、血压下降等。
5.2 治疗
对症治疗。
6 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:237.