3 戊四硝酯介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Pentaerythritol Tetranitrate
3.3 别名
硝基季戊醇;硝酸戊四醇酯;四硝基季戊醇;长效硝酸甘油;硝酸季戊醇;必利属来脱 ;硝酸戊红藓醇;Pentritol;Peritrate;Pentanitrol;Nitropent
3.4 分类
3.5 剂型
片剂:每片10mg,20mg。
3.6 戊四硝酯的药理作用
3.7 戊四硝酯的药代动力学
口服后15~60min血药浓度达峰值,0.5~1.5h起效,与硝酸甘油相比,其作用缓慢而持久,可持续3~5h,其缓释剂型作用时间更长可持续12h,在肝脏广泛代谢,主要经肾从尿中排除,少量从粪便中排泄。
3.8 戊四硝酯的适应证
用于预防心绞痛发作。
3.9 戊四硝酯的禁忌证
1.对有机硝酸酯过敏者。
2.青光眼病人禁用。
3.10 注意事项
低血低血压者慎用。
3.11 戊四硝酯的不良反应
同硝酸甘油,但反应轻,可有胃肠道反应。可有头痛、头晕、耳鸣、眩晕、视力模糊、昏睡、恶心、食欲减退、腹泻等。
3.12 戊四硝酯的用法用量
口服:每次10~20mg,每天3~4次。 饭前服。
3.13 药物相互作用
2.西地那非可加强戊四硝酯的低血压效应,严禁其与任何一种硝酸酯类同时服用。
3.14 专家点评
参见硝酸甘油。
4 硝酸戊四醇酯中毒
硝酸戊四醇酯(长效硝酸甘油、硝酸季戊醇、四硝基季戊醇、戊四硝酯)。为长效硝酸酯类抗心绞痛药。作用与硝酸甘油相似,但较之缓慢而持久。口服后约1h见效,作用持续时间约5h。饭前口服,每次10~20mg,3~4/d。[1]
临床表现
1.不良反应
如头晕、头胀、头痛、面部潮红、烧灼感、耳鸣、眩晕、心动过速、恶心、皮疹及过敏反应等。
2.中毒表现
大剂量可出现:低血压、甚至晕厥、严重的心动过缓、心律失常、听力障碍、排尿困难。兴奋、抑制或狂躁、精神错乱、心源性猝死、呼吸抑制、呼吸麻痹、窒息而死亡:也可产生高铁血红蛋白血症及产生耐受性、依赖性。
治疗要点
1.发生不良反应立即停药。口服过量给予洗胃、导泻,输液,促进药物从体内排出。
2.低血压、休克给予抗休克治疗,补充血容量,给予升压药物,改善循环灌注等治疗。
6.出现药物依赖性,应逐渐减量至停药,采用替代药品。
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:143.