豹皮综合征

儿科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bào pí zōng hé zhēng

2 英文参考

Moynahan syndrome

3 注解

4 疾病别名

豹斑综合征,皮肤干燥-畸形足-牙釉质缺损综合征;多发性黑痣综合征;弥漫性黑痣综合征心脏皮肤综合征神经心肌病黑痣病,心脏雀斑综合征,Moynahan 综合征,Leopard 综合征,Moynahan syndrome

5 疾病分类

儿科

6 疾病概述

豹皮综合征(Leopard syndrome)也称多发性黑痣综合征、弥漫性黑痣综合征心脏皮肤综合征神经心肌病黑痣病、Moynahan 综合征心脏雀斑综合征等。为一常染色体显性遗传性疾病。

本症除多发性黑痣外,尚有心电图异常、先天心血畸形、眼异常、眼距增宽、生殖系异常、骨骼异常、身体发育障碍、神经耳聋中枢神经系异常等。

7 疾病描述

豹皮综合征(Leopard syndrome)也称多发性黑痣综合征、弥漫性黑痣综合征心脏皮肤综合征神经心肌病黑痣病、Moynahan 综合征心脏雀斑综合征等。为一常染色体显性遗传性疾病。主要特点为多发性黑痣心电图异常、先天心血管异常、眼异常、生殖器异常、骨骼异常、身体发育障碍、神经耳聋中枢神经异常、全身斑疹近似“豹皮”色素斑。

8 症状体征

本症除多发性黑痣外,尚有心电图异常、先天心血畸形、眼异常、眼距增宽、生殖系异常、骨骼异常、身体发育障碍、神经耳聋中枢神经系异常等。

1.临床表现

(1)皮肤表现:全身皮肤散在黑痣,直径2~8mm,扁平,褐色或黑褐色,面部、颈部、躯干部较多,也可出现于四肢、手掌、脚心、头皮、生殖器等处。

(2)心血管异常:肺动脉狭窄心肌病主动脉缩窄,左房黏液瘤和心电图出现异常P 波、P-R 间期延长、QRS 延长、束支传导阻滞和ST-T 改变等。

(3)骨骼系统:病变一般较轻,可出现发育障碍、眼距过宽、漏斗胸脊柱后凸、侧弯等,下颌突出、翼状骨、骨囊肿纤维性骨发育不良等。

(4)神经耳聋:此种病变较为少见。

(5)泌尿生殖系统 性腺发育不全、尿道下裂卵巢缺如或发育不全、隐睾等。

(6)眼:斜视眼球震颤眼睑下垂

(7)神经精神系统:轻、中度智力障碍、自主神经系统紊乱、癫痫等。

2.介绍病例 现介绍1 例如下:患儿男性,12 岁,江西籍。简史:

(1)多发性黑痣表现:全身皮肤散在黑褐色斑痣10 年。2 岁左右开始出现于面部,渐扩展到躯干、四肢近端,大小不一,无任何感觉,夏季斑色转深,冬季变浅。

(2)消化症状:反复腹泻2 年余,粪便为不消化食渣及大量水分,臭,无脓血及黏膜组织,多时每天达10 余次。

(3)循环系统:发现心脏杂音6 年,平时从无气急,发紫,蹲踞等现象,很少感冒咳嗽

(4)其他异常表现:身材矮小、漏斗胸眼球震颤斜视听力障碍隐睾,有癫痫发作。

9 疾病病因

本征为常染色体显性遗传性疾病。

10 病理生理

其主要特点为多发性黑痣皮肤色素沉着是由于垂体黑色素细胞刺激素(MSH)分泌增多,刺激黑色素细胞产生过多黑色素所致。当黑素代谢过程或表皮黑素沉着出现紊乱时至多发性黑痣,发病机制尚不清楚。

11 诊断检查

诊断:根据上述临床表现的7 个特点可予以诊断。

实验室检查内分泌检查可发现性腺发育不全表现,并发感染外周血象白细胞计数中性粒细胞增高。

其他辅助检查:做X 线胸片、骨片检查心电图检查、B 超检查脑电图检查

1.心电图检查 出现异常P 波、P-R 间期延长、QRS 延长、束支传导阻滞和ST-T 异常改变等。

2.X 线检查 做X 线胸片、骨片检查, 可发现骨骼的各种畸形和异常病变。

3.脑电图检查 脑电图可见异常波形。

4.B 超检查 发现卵巢缺如隐睾等病变。

12 鉴别诊断

与其他黑素障碍性疾病相鉴别。

13 治疗方案

对本病征目前尚无特殊治疗,采取对症、支持疗法。

14 并发症

伴有多发性畸形神经系统功能障碍,如智力低下癫痫等。

15 预后及预防

预后:本病征预后较差。

预防:积极预防遗传性疾病,做好遗传咨询工作。

16 流行病学

1969 年Gorlin 命名本征为leopard(豹皮)综合征。较少见,该病在近20 年国内外文献中少见报道,主要是根据本病征以下的7 个症状,取下述各症状第一个字母,形成leopard(豹皮),患儿出生后的全身斑疹正好与“豹皮”色素斑相似,因而得此命名。

1.Lentigines,multiple——多发性黑痣

2.Electrocardiographic Conduction Defects——心电图传导异常。

3.Ocular Hypertelorism——眼距过宽。

4.Pulmonary Stenosis——肺动脉瓣狭窄

5.Abnormalities of Genitalia——生殖器异常。

6.Retardation of Growth——生长停滞。

7.Deafness,Sensorineural——神经感觉耳聋

17 特别提示

积极预防遗传性疾病,做好遗传咨询工作。

编辑:banlang 审核:sun
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