瘢痕瘤的放射治疗

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bān hén liú de fàng shè zhì liáo

3 适应

1.瘢痕瘤,影响外观,影响运动功能,有症状患者有治疗的要求。

2.瘢痕体质患者的手术后切口

3.瘢痕瘤,经非放射治疗后无效。

4 禁忌

1.位于甲状腺、乳腺、生殖腺、幼儿骨骺区的病变,一般应禁用或谨慎选用放射治疗。

2.应禁止在同一部位反复多疗程进行放射治疗。

5 准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,增强战胜疾病的信心,交待注意事项,以获得病人的积极配合。

2.全身准备  治疗前要全面进行检查。有贫血则要给予纠正,有全身感染者要给予治疗,有合并症者也要给予控制。治疗过程中,让病人进高蛋白、高维生素高热量的食物。从各方面改善病人的全身状况,提高机体的免疫能力,提高治疗效果。

6 方法

1.根据病变的厚度,选择50~100kV的X射线,加1mm  Al滤过板,或4~6 MeV电子线。

2.选择适当厚度的铅皮、铅橡皮或低熔点铅板屏蔽周围的正常组织

3.照射范围要将病变包全,四周扩大3~5mm。

4.手术切除后的伤口,一般应包括缝线的针孔

5.关于单次量,分次方法和总剂量方法很多,较常用的方法有:①每次2Gy,每周2~3次,总量16~20Gy;②每次3~5Gy,每日1次,总量15~20Gy;③每次8~10Gy,每周1次,总量20~24Gy。

6.也可以采用192Ir模施源器治疗。

7 注意事项

1.详细了解患者既往治疗史,特别是有无放射治疗的病史。

2.对手术后24h内开始放射治疗的病例,要注意对伤口的清洁消毒和保护。

3.放射治疗的有效率一般都能达到70%~90%,无明显急、慢性不良反应。照射区可出现色素沉着,多数能在数月后消退,少数可能持续1年或以上。

4.192Ir治疗,要按近距离治疗原则进行。

5.安排定期随访。

编辑:banlang 审核:sun
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