腓肠肌延长术 手术 脑性瘫痪的手术 小儿外科手术 马蹄足的手术 足部畸形的手术
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Vulpius、Comperefǎ
Vulpius、Compere法
小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术/腓肠肌延长术
83.85
腓肠肌延长术Vulpius、Compere法用于马蹄足的手术治疗。
Vulpius、Compere法适用于轻度马蹄足畸形病儿同时需要做腘绳肌腱延长治疗膝关节屈曲挛缩的病例。
常规术前检查。
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿俯卧于手术台上。
局部解剖见示意图(图12.38.1.1.4.1-1)。
1.沿腓肠肌中部做长约7.5cm的纵形切口,找出内侧腓肠皮神经牵开,然后暴露腓肠肌的腱膜,行倒“V”字形切开,将踝置于轻度背屈位,使肌腱两段分离延长(图12.38.1.1.4.1-2A、B)。如果比目鱼肌腱也有挛缩,应行切开,但不要破坏比目鱼肌的肌肉本身。
2.Baker对Vulpius方法进行了改良,将腓肠肌的肌腱膜延长术式改为舌形切开并在槽中滑移延长(图12.38.1.1.4.1-3A~C)。
Vulpius、Compere法术后应用自腹股沟至趾的长腿石膏固定,膝完全伸直位,踝关节中立位或轻度背屈,6周拆除石膏。晚间应用支架将踝关节固定于上述位置,直至完全愈合。