6 腭部解剖
(图10.10.7-1~10.10.7-3)。
9 术前准备
与腭裂修复术术前常规准备相同。
11 手术步骤
11.1 1.切口设计
咽后壁正中相对于软腭前后缘纵行切口,此切口后端(软腭后缘咽后壁)横行切口,形成倒T型切口。腭裂修复术切口同常规(图10.10.7-4)。
11.2 2.切开及翻瓣
沿设计切口,常规腭裂裂隙及松弛切口切开,剥离黏骨膜瓣,游离腭大神经血管束、剪断腭腱膜及凿断翼钩等,均同常规腭裂修复术。在咽后壁切开倒T型切口,向两侧剥离咽后壁三角形黏膜瓣或黏膜肌瓣(图10.10.7-5)。
11.3 3.缝合咽后壁三角瓣
将已剥离翻起的咽后壁2个三角瓣边缘分别与左右侧软腭创面鼻腔侧创缘用1-0缝线间断缝合,缝结打在鼻腔侧(图10.10.7-6)。