1 拼音
W S / T 6 8 0 — 2 0 2 0 tū fā zhòng dú shì jiàn wèi shēng yìng jí chǔ zhì rén yuán fáng hù dǎo zé
2 英文参考
Guidelines of personal protection for health emergency disposal personnel in responding to poisoning incidents
3 基本信息
ICS 11.020
C 70
中华人民共和国卫生行业标准WS/T 680—2020《突发中毒事件卫生应急处置人员防护导则》(Guidelines of personal protection for health emergency disposal personnel in responding to poisoning incidents)由中华人民共和国国家卫生健康委员会于2020年6月10日《关于发布〈突发中毒事件卫生应急处置技术规范 总则〉等2项推荐性卫生行业标准的通告》(国卫通〔2020〕10号)发布,自2020年12月1日起施行。
4 发布通知
关于发布《突发中毒事件卫生应急处置技术规范 总则》等2项推荐性卫生行业标准的通告
国卫通〔2020〕10号
现发布《突发中毒事件卫生应急处置技术规范 总则》等2项推荐性卫生行业标准,编号和名称如下:
WS/T 679—2020 突发中毒事件卫生应急处置技术规范 总则
WS/T 680—2020 突发中毒事件卫生应急处置人员防护导则
上述标准自2020年12月1日起施行。
特此通告。
国家卫生健康委
2020年6月10日
5 前言
本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、中国人民解放军防化研究院、重庆市职业病防治院、北京市疾病预防控制中心、深圳市职业病防治院、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、北京市急救中心、石家庄市急救中心。
本标准起草人:周静、丁松涛、郎楠、袁媛、孙承业、张宏顺、李颖、王东、郭翔、王世松、金焱、范达、贾超云、王如刚、李明。
6 标准正文
6.1 1 范围
本标准规定了突发中毒事件现场危险度分级、现场分区和分级防护的方法,以及个体防护决策和管理要求。
本标准适用于参与突发中毒事件卫生应急处置的各级各类疾病预防控制机构、医疗机构及人员运用和管理个体防护装备。
6.2 2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 18664 呼吸防护用品的选择、使用与维护
GB 20592 化学品分类、警示标签和警示性说明安全规范 急性毒性
GB/T 24536 防护服装 化学防护服的选择、使用和维护
6.3 3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
突发中毒事件 poisoning incidents
在短时间内,毒物通过一定方式作用于特定人群造成的群发性健康影响事件。
3.2
卫生应急处置人员 health emergency disposal personnel
突发事件发生后,疾病预防控制机构和医疗机构中参与现场调查、检测鉴定及救治等处置的人员。
3.3
卫生应急处置机构 health emergency disposal agency
6.4 4 基本要求
6.4.1 4.1 卫生应急处置机构
4.1.1 应建立个体防护管理制度,包括个体防护装备管理、卫生应急处置人员在作业环境及应急救援活动中个人防护装备的使用管理,定期对执行情况进行监督,保障处置工作和使用人员安全。
4.1.2 配备的个体防护装备应符合国家标准的要求。
6.4.2 4.2 卫生应急处置人员
4.2.1 应具备个体防护装备运用能力,了解其局限性,安全完成现场作业任务。
4.2.2 开展卫生应急处置作业应 2 人或 2 人以上协同进行,现场必须有监护人员。
4.2.3 开展卫生应急处置作业时应考虑风向,安排在上风向作业。
4.2.4 开展卫生应急处置作业时应注意有毒物质扩散影响及处置伤员时可能引起的二次(次生)污染,及时调整防护决策。
4.2.5 卫生应急处置作业完成后应将个体防护装备放入指定容器内,按要求洗消和维护。
6.5 5 现场危险度分级和现场分区
6.5.1 5.1 现场危险度分级
6.5.1.1 5.1.1 总则
按照突发中毒事件特点和现场情况,结合化学物的毒性、暴露水平及事件特点等因素,按表1将现场危险度由高到低分为一、二、三级。
6.5.1.2 5.1.2 危险度一级
符合以下其中一种情况为危险度一级:
a) 剧毒或高毒,且高暴露水平;
e) 毒物具有致癌性。
6.5.1.3 5.1.3 危险度二级
符合以下其中一种情况为危险度二级:
a) 剧毒或高毒,且低暴露水平;
b) 中等毒或低毒,且高暴露水平。
6.5.1.4 5.1.4 危险度三级
符合以下其中一种情况为危险度三级:
b) 中等毒或低毒,且低暴露水平。
6.5.2 5.2 突发中毒事件现场分区
5.2.1 卫生应急处置人员应辨析现场分区(见图 1)情况,选配穿戴适当的防护装备进入现场开展工作。具体分区如下:
a) 热区:按照 GB/T 18664 规定的 IDLH 环境或突发中毒事件危险度一级和二级的现场核心区域,区域范围通过实时监测或模型分析确定;
b) 温区:紧挨热区外的区域,危害因数大于等于 1 或存在潜在健康危害的区域且非 IDLH 环境;
c) 冷区:是热区和温区以外的区域,没有受到有毒物质沾染或沾染浓度不能形成危害的区域。
图1 突发中毒事件现场分区
5.2.2 突发中毒事件现场分区应根据事件危害水平、人员可能受到伤害的风险及气象条件等综合评判,确定卫生应急处置人员的防护等级。
6.6 6 防护分级和装备要求
6.1 突发中毒事件卫生应急处置防护分级和装备要求,见表 2。
表2 各等级个体防护装备配备表
6.2 根据现场危害情况评估结果,选配器材,应考虑装备与任务、装备与人员、装备与装备、装备与作业环境之间的匹配性。
6.3 卫生应急处置人员使用密合性面罩应经过适合性检验,确认匹配性,每年一次,如更换产品应重新进行检验。适合性的检验方法按照 GB 18664 的规定。
6.4 对皮肤危害的化学物暴露应进行皮肤防护,需要皮肤防护的化学物参见附录 A。
6.7 7 防护决策及配置
6.7.1 7.1 决策流程
6.7.2 7.2 防护决策
如C1级或C2防护中无适合过滤元件,应使用B1级防护(腐蚀性皮肤损害)或B2级防护(无皮肤损害)。冷区如可能二次接触污染物,应提高相应的防护等级。
6.7.3 7.3 个体防护配置
7.3.1 突发中毒事件卫生应急处置人员职责任务、工作区域和防护等级,见表 4。
表4 突发中毒事件卫生应急处置人员职责任务、工作区域和防护等级
7.3.2 卫生应急处置人员根据突发中毒事件性质、危险度等级、任务分工确定其工作区域(热区、温区、冷区),选择不同的个体防护装备。
7.3.3 卫生应急处置人员防护要求见附录 B。
7.3.4 突发中毒事件卫生应急处置人员防护示例参见附录 C。
6.8 8 个体防护管理
6.8.1 8.1 培训
6.8.1.1 8.1.1 培训内容
机构应定期对从事突发中毒事件卫生应急处置的人员进行培训,培训内容应包括:
c) 毒物的种类、理化性质、毒性、中毒临床表现和健康危害及基本急救处置等相关知识;
e) 个体防护装备的防护原理、组成、适用范围和局限性;
f) 个体防护装备的选配、使用、维护与储备的要求和方法,个体防护装备穿脱顺序见附录 D;
6.8.1.2 8.1.2 培训效果
培训后应评估个体防护培训效果,使用人员应达到以下要求:
b) 掌握选择、佩戴、脱除、使用和检测维护个体防护装备的知识和技能;
6.8.2 8.2 健康管理
8.2.1 应建立突发中毒事件卫生应急处置人员健康管理档案,包括体检报告、健康评估、现场处置及个体防护情况记录等。
8.2.2 宜定期对人员的个体防护装备使用能力进行医学评估,至少每年一次。
8.2.3 在处置过程中宜对卫生应急处置人员进行生理动态评估。
8.2.4 应对卫生应急处置人员进行职业、生活方式培训(专业技能培训和健康生活方式的教育)、营养干预、体能干预和心理干预。
6.8.3 8.3 装备管理
6.8.3.1 8.3.1 装备配备
机构应根据任务、个体防护装备的性能特征、人员数量等确定个体防护装备的配备种类和数量。根据个体情况配备适合型号,注意不同类型个体防护装备之间的匹配性,过滤元件宜选用多功能和综合防护的产品。突发中毒事件卫生应急分队个体防护装备配备方案见附录E。
6.8.3.2 8.3.2 装备档案
a) 个体防护装备清单,宜包括个体装备储存位置、购买时间、品牌、规格、型号、生产日期、有效期、数量等;
b) 个体防护装备出入库记录;
c) 个体防护装备维护保养、报废记录,宜包括个体防护装备维护保养的内容、日期、有效期、报废日期等;
d) 使用人员适合性检验记录;
e) 个体防护装备使用记录。
6.8.3.3 8.3.3 装备维护
8.3.3.2 按照个体防护装备使用说明书,由受过培训的人员实施检查和维护,对使用说明书未包括的内容,应向生产者或经销者咨询。
8.3.3.4 个体防护装备检查过程中发现失效应按废弃处理。
8.3.3.5 呼吸防护用品的维护按照 GB/T 18664 规定执行。
8.3.3.6 化学防护服的维护按照 GB/T 24536 定执行。
6.8.3.4 8.3.4 装备的清洗与消毒
8.3.4.2 对可更换过滤元件的个体防护装备,清洗前应将过滤换元件取下。
8.3.4.3 应按使用产品介绍要求清洗个体防护装备,如有污染物宜交付专业技术机构清洗。
6.8.3.5 8.3.5 储存
8.3.5.1 个体防护装备应储存在清洁、干燥、无污染、无阳光直射和无腐蚀的场所。
8.3.5.3 个体防护装备宜储存在封闭包装内。
8.3.5.4 个体防护装备应处于可用状态,标识清楚,方便取用。
8.3.5.5 已使用和未使用的个体防护装备宜分开存放。
6.8.3.6 8.3.6 废弃管理
8.3.6.1 已使用的防毒过滤元件宜按一次性用品废弃处理。
7 附录A(资料性附录)
序号 | 英文名称 | 中文名称 | CAS号 | |
1 | 1,1,2,2 - tetrachloroethane | 79 - 34 -5 | ||
2 | 1.1.2 - trichloroethane | 79 - 00 -5 | 有害,中枢神经系统;肝 | |
3 | 1,1 - dimethylhydrazine | 57 - 14 -7 | ||
4 | 1,3 - dichloropropene | 542 - 75 -6 | 刺激性 | |
5 | cis - 1,4 - dichloro -2 - butene | 1476 - 11 -5 | 癌;刺激性 | |
6 | 2,4,6 - trinitrotoluene (TNT) | 118 - 96 -7 | ||
7 | 2 - butoxyethanol(EGBE) | 111 - 76 -2 | ||
8 | 2 - chloropropionic acid | 598 - 78 -7 | ||
9 | 2 - diethylaminoethanol | 100 - 37 -8 | ||
10 | 2 - ethoxyethanol (cellosolve acetate) | 2-乙氧基乙醇 | 110 - 80 -5 | |
11 | 2 - methoxyethanol (methyl cellosolve) | 2-甲氧基乙醇 | 109 - 86 -4 | |
12 | 2 - methoethyl acetate (methyl cellosolve acetate) | 2-乙酸(2-甲氧基乙基 酯) | 110 - 49 -6 | |
13 | 2 - dibutylaminoethanol | 102 - 81 -8 | ||
14 | 2 - N - dibutylamino ethanol | 102 - 81 -8 | ||
15 | 3,3 - dichlorobenzidine | 3,3-二氯联苯胺 | 91 - 94 -1 | 刺激性;皮炎 |
16 | Acetone cyanohydrin | 75 - 86 -5 | 中枢神经系统;缺氧 | |
17 | Acrolein | 107 - 02 -8 | ||
18 | Acrylamide | 79 - 06 -1 | 有害,中枢神经系统;皮炎 | |
19 | Acrylic acid | 79 - 10 -7 | 统 | |
20 | Acrylonitrile | 107 - 13 -1 | 有毒,癌 | |
21 | Adiponitrile | 111 - 69 -3 | 有害,肺 | |
22 | Aldrin | 309 - 00 -2 | 肝 | |
23 | Allyl alcohol | 烯丙醇 | 107 - 18 -6 | 高毒,刺激性 |
24 | Ammonium erfluorooctanoate | 全氟辛酸铵 | 3825 - 26 -1 | 肝 |
25 | Aniline | 62 - 53 -2 | 有毒,缺氧 |
序号 | 英文名称 | 中文名称 | CAS号 | |
26 | o - Anisidine | 邻茴香胺 | 90 - 04 -0 | 缺氧症 |
27 | Azinphos - methyl | 甲基谷硫磷 | 86 - 50 -0 | 有毒,类胆碱能 |
28 | Benzene | 苯 | 71 - 43 -2 | 有毒,癌 |
29 | Benzidine | 92 - 87 -5 | 癌 | |
30 | Benzotrichloride | 三氯甲基苯 | 98 - 07 -7 | 刺激性;癌 |
31 | Bromoform | 75 - 25 -2 | 刺激性;肝 | |
32 | Butanol | 丁醇 | 71- 36 -3 | |
33 | Butylamine | 丁胺 | 109 - 73 -9 | 腐蚀性损害,刺激性 |
34 | o-sec-Butylphenol | 邻仲丁基苯酚 | 89 - 72 -5 | 刺激性 |
35 | Captafol | 敌菌丹 | 2425 - 06 -1 | 皮炎;致敏 |
36 | Carbon disulfide | 75 - 15 -0 | 统;神经 | |
37 | Carbon tetrachloride | 四氯化碳 | 56 - 23 -5 | 有毒,肝;癌 |
38 | Catechol | 邻苯二酚 | 120 - 80 -9 | |
39 | Chlordane | 57 - 74 -9 | 有毒,抽搐;肝 | |
40 | Chlorinated camphene | 氯化茨烯 | 8001 - 35 -2 | 抽搐;肝 |
41 | Chloroacetyl chloride | 79 - 04 -9 | 有毒,腐蚀性;刺激性;肺 | |
44 | Chlorodiphenyl | 53469 - 21 -9 | ||
45 | Chloroprene | 氯丁二烯 | 126 - 99 -8 | 肝;血液 |
46 | Chlorpyrifos | 2921 - 88 -2 | 类胆碱能 | |
47 | m - Cresol | 间甲酚 | 108 - 39 -4 | 有毒,腐蚀性;皮炎;刺激性; |
48 | Crotonaldehyde | 巴豆醛 | 4170 - 30 -3 | 刺激性 |
49 | LUmene | 异丙苯 | 98 - 82 -8 | |
50 | Cyanamide | 氰化氨 | 420 - 04 -2 | 高毒,缺氧* |
51 | Cyclohexanol | 108 - 93 -0 | ||
52 | Cyclohexanone | 环己酮 | 108 - 94 -1 | 有害,刺激性;肝 |
53 | C yclo nite | 三次甲基三硝基胺(黑索 今) | 121 - 82 -4 | 液 |
54 | Decaborane | 葵硼烷 | 17702 - 41 -9 | |
55 | Demeton | 8065 - 48 -3 | 类胆碱能 | |
56 | Diazinon | 333 - 41 -5 | 类胆碱能 | |
57 | Dibutyl phenyl phosphate | 磷酸二丁基苯酯 | ||
58 | Dichlorodiphenyltri - chloroethane (DDT) | (DDT) | 50 - 29 -3 | 刺激性;肝;肾* |
59 | Dichloroethyl ether | 111 - 44 -4 | 有毒,癌;刺激性;肺 | |
60 | Dichlo rvoS | 62 - 73 -7 | 类胆碱能 | |
61 | Dicrotophos | 141 - 66 -2 | 类胆碱能 | |
62 | Dieldrin | 敌氏剂 | 60 - 57 -1 | 肝;中枢神经系统 |
序号 | 英文名称 | 中文名称 | CAS号 | |
63 | Diethanolamine | 二乙醇胺 | 111 - 42 -2 | |
64 | Diethylamine | 109 - 89 -7 | 腐蚀性损害,刺激性 | |
65 | Diethylene triamine | 二乙撑三胺 | 111 - 40 -0 | 刺激性;致敏性 |
66 | Diisopropylamine | 108 - 18 -9 | ||
67 | Dimethyl acetamide | 二甲基乙酰胺 | 127 - 19 -5 | |
68 | Dimethyl sulfate | 硫酸二甲酯 | 77 - 78 -1 | 刺激性 |
69 | N, N - Dimethylaniline | N,N-二甲基苯胺 | 121 - 69 -7 | 有毒,缺氧症;神经毒素 |
70 | Dimethylformamide | 68 - 12 -2 | 有害,肝 | |
71 | o - Dinitrobenzene | 邻二硝基苯 | 528 - 29 -0 | 缺氧症 |
72 | Dinitro - o - cresol | 534 - 52 -1 | 代谢失调 | |
73 | Dinitrotoluene | 二硝基甲苯 | 25321 - 14 -6 | |
74 | Dioxane | 二噁烷 | 123 - 91 -1 | 有害,刺激性;肝;肾 |
75 | Dipropylene glycol methyl ether | 34590 - 94 -8 | ||
76 | Endrin | 72 - 20 -8 | 中枢神经系统;肝 | |
77 | Epichlorohydrin | 表氯醇 | 106 - 89 -8 | 有毒,癌;刺激性;肝;肾 |
78 | EPN | 2104 - 64 -5 | 类胆碱能 | |
79 | Ethyl acrylate | 140 - 88 -5 | 有害,刺激性;致敏性 | |
80 | Ethylene chlorohydrin | 107 - 07 -3 | ||
81 | Ethylene glycol dinitrate | 628 - 96 -6 | ||
82 | N - Ethylmorpholine | 100 - 74 -3 | ||
83 | Formaldehyde | 50 - 00 -5 | 致敏性;癌 | |
84 | Furfural | 98 - 01 -1 | 有毒,刺激性 | |
85 | Furfuryl alcohol | 98 - 00 -0 | 有毒,刺激性 | |
86 | Heptachlor | 76 - 44 -8 | ||
87 | Hexachloroethane | 67 - 72 -1 | 刺激性;肝;肾 | |
88 | Hexachloronaphthalene | 六氯萘 | 1335 - 87 -1 | 肝;氯痤疮 |
89 | Hexafluoroacetone | 684 - 16 -2 | ||
90 | Hydrazine | 302 - 01 -2 | 有毒,腐蚀性;癌;刺激性;肝 | |
91 | Hydrogen cyanide | 氰化氢(氢氰酸) | 74 - 90 -6 | |
92 | Isooctyl alcohol | 异辛醇 | 26952 - 21 -6 | 刺激性 |
93 | Isophorone diisocyanate | 异佛尔酮二异氰酸酯 | 4098 - 71 -9 | 有毒,皮炎;肺气肿;致敏性 |
94 | Lindane | 58 - 89 -9 | 中枢神经系统;肝 | |
95 | Malathion | 121 - 75 -5 | ||
96 | Mercury (organic and inorganic) | 汞(有机和无机) | 7439 - 97 -6 | |
97 | Methanol | 67 - 56 -1 |
序号 | 英文名称 | 中文名称 | CAS号 | |
98 | Methacrylic acid | 2-甲基丙烯酸 | 79 - 41 -4 | 腐蚀刺激性 |
99 | Methyl acrylate | 96 - 33 -3 | 有害,刺激性 | |
100 | Methyl bromide | 74 - 83 -9 | ||
101 | Methyl hydrazine | 60 - 34 -4 | 有毒,刺激性;肝 | |
102 | Methyliodide | 74 - 88 -4 | ||
103 | Methylisobutyl carbinol | 108 - 11 -2 | ||
104 | Methylisocyanate | 624 - 83 -9 | ||
105 | Methylene chloride | 75 - 09 -2 | 中枢神经系统;缺氧;癌 | |
106 | Methylacrylonitrile | 126 - 98 -7 | ||
107 | Methylcyclohexanone | 108 - 87 -2 | ||
108 | Morpholine | 110 - 91 -8 | ||
109 | Naphthalene | 萘 | 91 - 20 -3 | |
110 | Nicotine | 54 - 11 -5 | ||
111 | p - Nitrioaniline | 对硝基苯胺 | 100 - 01 -6 | |
112 | Nitrobenzene | 98 - 95 -3 | ||
113 | p - Nitrochlorobenzene | 100 - 00 -5 | 缺氧症;血液;肝 | |
114 | Nitroglycerine | 55 - 63 -0 | ||
115 | o - Nitrotoluene | 邻硝基甲苯 | 88 - 72 -2 | 有毒,缺氧症;发绀 |
116 | Octachloronaphthalene | 八氯代萘 | 2234 - 13 -1 | 肝;皮炎 |
117 | P araquat | 1910 - 42 -5 | ||
118 | P arathion | 56 - 38 -2 | 有毒,类胆碱能 | |
119 | Pentachloronaphthalene | 五氯萘 | 1321 - 64 -8 | |
120 | Pentachlorophenol | 87 - 86 -5 | ||
121 | Phenol | 108 - 95 -2 | ||
122 | p - Phenylene diamine | 对苯二胺, | 106 - 50 -3 | 刺激性,肝 |
123 | Phenylhydrazine | 100 - 63 -0 | 皮炎;贫血 | |
124 | Phosdrin (mevinphos) | 7786 - 34 -7 | 类胆碱能 | |
125 | Picric acid | 苦味酸 | 88 - 89 -1 | |
126 | Propanol | 丙醇 | 71- 23 -8 | |
127 | Propylene imine | 甲基吖丙啶 | 75 - 55 -8 | |
128 | Sodium azide | 叠氮酸 | 26628 - 22 -8 | |
129 | Sodium fluoroacetate | 氟乙酸钠盐 | 62 - 74 -8 |
序号 | 英文名称 | 中文名称 | CAS号 | |
130 | TEDP (sulfotep) | 硫普特 | 3689 - 24 -5 | 类胆碱能 |
131 | TEDP (tetraethyl pyrophosphate) | 四乙基焦磷酸酯 | 107 - 49 -3 | 类胆碱能 |
132 | Tert - butyl chromate | 叔丁基铬酸盐 | 1189 - 85 -1 | 刺激性;肺 |
133 | Tetrachloronaphthalene | 四氯萘 | 1335 - 88 -2 | 肝 |
134 | Tetraethyl lead | 78 - 00 -2 | ||
135 | Tetramethyllead | 75 - 74 -1 | ||
136 | Tetramethyl succinonitrile | 四甲基琥珀腈 | 3333 - 52 -6 | |
137 | Tetryl (2,4,6 - trinitrophenylmethyl nitramine) | 479 - 45 -8 | 刺激性;肝;皮炎 | |
138 | Thallium | 铊 | 7440 - 28 -0 | |
Thioglycolic acid | 68 - 11 -1 | 刺激性;肺 | ||
140 | Tin (organic compounds) | 锡(有机化合物) | 7440 - 31 -5 | |
141 | Toluenen | 甲苯 | 108 - 88 -3 | 有害,中枢神经系统 |
142 | m - Toluidine | 间甲苯胺 | 108 - 44 -1 | 有毒,肝;肾;血液 |
143 | Trichloronaphthalene | 三氯萘 | 1321 - 65 -9 | 肝 |
144 | m - Xylene | 间二甲苯 | 108 - 38 -3 | 有害,刺激性 |
145 | Xylidine | 二甲基苯胺 | 1300 - 73 -8 | 缺氧症;肝;肾 |
8 附录B(规范性附录)卫生应急处置人员的个体防护要求
8.1 B.1 现场调查人员的个体防护
8.1.1 B.1.1 经呼吸道和皮肤途径
B.1.1.1 中毒事件现场存在下列情形之一者,应选用携气式空气呼吸器、相应类别的防护服、防护手套和防护靴:
a) 空气毒物浓度超过 IDLH;
c) 出现昏迷/死亡病例或死亡动物,未经开放通风的密闭或半密闭空间;
e) 出现昏迷/死亡病例或死亡动物,毒物类别尚不明确的现场。
B.1.1.2 进入已经开放通风的中毒事件现场,其空气毒物浓度高于该类别毒物的工作场所空气中最高容许浓度,且低于IDLH时,应选用相应类别的全面罩过滤式呼吸防护器、相应类别的防护服、防护手套和防护靴。
B.1.1.3 进入已经开放通风的中毒事件现场,其空气毒物浓度低于该类别毒物的工作场所空气中最高容许浓度时,对穿戴个体防护装备无特殊要求。
8.1.2 B.1.2 经口途径
现场调查人员开展流行病学调查工作时,对穿戴个体防护装备无特殊要求。
8.1.3 B.1.3 经呼吸道、皮肤和经口混合接触途径
现场调查人员的个体防护原则见B.1.1。
8.2 B.2 现场采样人员的个体防护
8.2.1 B.2.1 经呼吸道和皮肤途径
现场采样人员的个体防护原则见B.1.1。
8.2.2 B.2.2 经口途径
B.2.2.1 现场采集化学毒物原料时,应选用相应类别的全面罩过滤式呼吸防护器、相应类别的防护服、防护手套和防护靴。
B.2.2.2 采集可疑中毒食品样品时,应选用随弃式颗粒物防护口罩、防护手套,对防护服和防护靴无特殊要求。
8.2.3 B.2.3 经呼吸道、皮肤和经口混合接触途径
现场采样人员的个体防护原则见B.1.1。
8.3 B.3 医疗救援人员的个体防护
B.3.1 现场医疗救援人员在给皮肤污染的中毒病人进行检伤、洗消处置时,应选用相应类别的全面型呼吸防护器、相应类别的防护服、防护手套和防护靴。
B.3.2 在现场医疗救治区开展工作时,对穿戴个体防护装备无特殊要求。
9 附录C(资料性附录)突发中毒事件卫生应急处置人员防护示例
9.1 C.1 一氧化碳
进入一氧化碳浓度较高的环境(例如煤气泄漏未得到控制的事故现场热区或一氧化碳浓度高于1500mg/m3的环境),采用B级防护的呼吸防护,即携气式呼吸器,并佩戴一氧化碳报警器。
进入煤气泄漏事故现场温区,未开放通风的生活取暖、汽车尾气等突发中毒事件现场,使用全面罩防毒面具配适用的过滤元件,并佩戴一氧化碳气体报警器。
进入已经开放通风的生活取暖、汽车废气等突发中毒事件现场进行调查和医疗救援时采用D级防护。现场处置人员在进行井下和坑道救援和调查时,应系好安全带绳,佩戴一氧化碳报警器,并携带通讯工具。
9.2 C.2 氨
进入氨气浓度较高的环境内(如出现因毒物造成人员或动物昏迷/死亡的氨气泄漏热区或氨气浓度高于360mg/m3),采用A级防护,即携气式呼吸器和气密型防护服,并携带氨气气体报警器。
进入氨气泄漏温区,或氨气浓度在30mg/m3一360mg/m3,采用C级防护,即配适合过滤元件的全面罩防毒面具、泼溅液体防护服、化学防护手套和化学防护靴,并佩戴氨气气体报警器。
进入已经开放通风,且氨气浓度低于30mg/m3的环境,采用D级防护。
卫生应急人员为液氨/高浓度氨气灼伤病人洗消时,采用C级防护,即全面罩防毒面具配适合的过滤元件、泼溅液体防护服、化学防护手套和化学防护靴。
救治中毒病人采用D级防护,穿颗粒物防护服或工作服,戴乳胶或化学防护手套和防护眼罩。
9.3 C.3 苯及苯系物
进入苯及苯系物生产、使用、储存等事故现场时,出现因毒物人员死亡或空气苯浓度超过9800 mg/m3(甲苯浓度超过7700 mg/m3,二甲苯浓度超过4400mg/m3),采用A级防护,即携气式呼吸器和气密型防护服。
空气中苯浓度在8mg/m3~9800mg/m3(甲苯浓度在80mg/m3~7700 mg/m3,二甲苯浓度在80mg/m3~4400mg/m3),采用C级防护,即全面罩防毒面具配适合的过滤元件、泼溅液体防护服、化学防护手套和化学防护靴。
中毒事件现场已经开放通风,空气中苯浓度在8mg/m3以下,现场卫生应急处置人员事件调查和医疗救治时,采用D级防护。
9.4 C.4 硫化氢
进入硫化氢浓度较高的环境(出现因毒物造成人员或动物昏迷/死亡的环境,或者硫化氢浓度高于430mg/m3),采用B级呼吸防护,即携气式呼吸器,并佩戴硫化氢报警器,颗粒物防护服或工作服。
硫化氢浓度在8mg/m3~430mg/m3采用C级呼吸防护,即配适合过滤元件的全面罩防毒面具,并佩戴硫化氢气体报警器,颗粒物防护服或工作服。
进入已经开放通风,且硫化氢浓度低于8mg/m3,对防护服穿戴无特殊要求。现场卫生应急处置人员进行井下、坑道调查和救援时,必须系好安全绳,佩戴硫化氢报警器,并携带通讯工具。
9.5 C.5 氰化物
进入氰化氢中毒的事件现场,如出现毒物造成人员或动物昏迷/死亡,或空气中氰化氢浓度高于50mg/m3,采用A级防护,即携气式呼吸器和气密型防护服,并携带氰化氢气体报警器。
进入已经开放通风,空气中氰化氢浓度低于50mg/m3,采用C级防护,即配适合过滤元件的全面罩防毒面具、泼溅液体防护服、化学防护手套和化学防护靴。
医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时,采用D级防护。卫生应急人员为皮肤污染氰化物中毒病人洗消时采用C级防护,即配适合过滤元件的全面罩防毒面具、泼溅液体防护服、化学防护手套和化学防护靴。
9.6 C.6 亚硝酸盐
10 附录D(规范性附录)突发中毒事件卫生应急处置人员个体防护装备穿脱顺序
10.1 D.1 一般要求
D.1.1 应严格参照个体防护服装介绍要求穿戴。
D.1.2 在脱除个体防护装备时,应按照介绍要求,顺序脱除。
D.1.3 脱除后的防护装备采取洗消处理,避免发生环境危害事件。
10.2 D.2 个体护装备的正确穿脱顺序(以A级、C级防护装备为例)。
10.2.1 D.2.1 A级防护装备
D.2.1.1 着装时应有另外一人协助,使用没有尖锐边缘的稳固椅子或凳子。在室外或地面较粗糙时,地面上应铺一张地垫,以避免损坏防护服。
D.2.1.2 在着装前应对气密型防护服表面和各个连接处仔细检查,确保服装无破损痕迹。确保内层手套(如配备)完全嵌入外层手套 (如配备)内。如环境温度低,还应在防护服目视镜里面涂上防雾剂。
D.2.1.3 检查携气式呼吸器气瓶及其连接,确认连接严密无泄漏。排气阀的内部和外部均没有罩子、塞子或泡沫填料。
D.2.1.4 防护服内穿长衣裤,去除首饰和可能损坏防护服的物品 (如钢笔、钥匙圈、证件、手机、刀等)。
D.2.1.5 A级防护装备的穿戴顺序如下:
a) 将鞋脱掉,把袜子套在裤脚上,将双脚放入外套靴内。
b) 坐下,将脚插入防护服的裤筒并伸入到袜靴(如配备)内。在提拉防护服时,腿部向前伸到最大幅度,穿上防化靴。如防化靴配备裤管门襟,先将靴子的裤管门襟向上翻起,再穿上防化靴。然后将裤管门襟尽量向下翻,盖住防化靴。
c) 站起,继续将防护服往臀部上拉,系上并调整防护服的腰带(如配备),直至舒适贴合;
d) 背起携气式呼吸器;
e) 打开呼吸器阀门,检查压力,确定供气系统工作正常后佩戴面罩并检查其密合性;佩戴防护头盔和通讯设备(如配备)。
g) 在助手协助下将手臂和头放入防护服里,确保手已在手套内,助手将防护服拉起并覆盖背部气瓶及头部,确保无排气阻碍;
h) 助手 拉上拉链,再合上拉链覆盖,检查拉链及拉链覆盖是否密合,面罩视野是否清晰,所有空气管路是否通畅。
D.2.1.6 A级防护装备的脱除顺序如下:
a) 如防护服被污染或怀疑被污染,在脱除防护服前穿着者必须先进行现场洗消;
b) 应确保气瓶尚有足够空气离开工作现场,继续使用携气式呼吸器直到脱下防护服;
c) 脱除装备需要有另外一个人帮助,助手应根据现场情况穿戴一定级别的防护装备;
d) 由助手打开拉链覆盖,拉开拉链,帮助穿戴者将防护服从头部脱至肩部,将袖子从手臂上脱下,不得接触防护服内部;
f) 将防护服拉到臀部以下并坐下,解开腰带(如配备),助手协助脱去穿戴的外靴,脱去腿上的防护服并将防护服带离脱衣区域,放入指定容器内;
g) 脱除携气式呼吸器。
10.2.2 D.2.2 C级防护装备
D.2.2.1 可使用没有尖锐边缘的稳固椅子或凳子。如在室外或地面较粗糙,地面上应铺一张地垫以避免损坏防护服。
D.2.2.2 检查防护服标签确定尺码,检查表面是否有破损,确认其完好;
D.2.2.3 检查过滤式空气呼吸器(全面罩)外观,按照产品说明安装滤盒;
D.2.2.5 去除首饰和可能损坏防护服的物品 (如钢笔、钥匙圈、证件、手机、刀等)。
D.2.2.6 C级防护装备的穿戴顺序如下:
a) 脱去鞋子;
b) 穿防护服,只穿到腰部位置;
d) 穿防护服袖子,戴帽子,不能将头发漏在外面;
e) 穿防化靴;
f) 戴防护手套。
D.2.2.7 C级防护装备的脱除顺序如下:
a) 摘帽子,脱除防护服;
b) 连同防护服一同脱去防化靴和防化手套,脱的过程中手不能触摸到防护服及防护手套、防化靴的外表面;
d) 脱除的防护装备放入指定容器内。
11 附录E(规范性附录)突发中毒事件卫生应急分队个体防护装备配备方案
11.1 E.1 概述
突发中毒事件卫生应急处置分队在执行处置任务时应按照各自职责任务配备个体防护装备,每个队伍建议按8人组成。县级可根据本地区突发中毒事件特征及风险选择个体防护装备,参考市级队伍进行配备。
防护服、化学防护手套和化学防护靴按照使用者确定号码。携气式呼吸器应配备相应充气装置。全面罩过滤式呼吸防护用品不含过滤元件,应提前确定规格。
11.2 E.2 A级个体防护装备配备方案
见表E.1。
表E.1 A 级个体防护装备配备方案
11.3 E.3 B级个体防护装备配备方案
见表E.2。
表E.2 B 级个体防护装备配备方案
11.4 E.4 C级个体防护装备配备方案
见表E.3。
表E.3 C 级个体防护装备配备方案
11.5 E.5 D级个体防护装备配备方案
见表E.4。
表E.4 D 级个体防护装备配备方案
11.6 E.6 其他装备配备方案见表E.5。
表E.5 其他装备配备方案