手术 瘫痪性疾病手术 足踝部畸形的手术治疗 骨科手术
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mǔ cháng shēn jī hòu yí shù
operative treatment of posterior transfer of extensor hallucis longus tendon
𧿹长伸肌后移术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.6.9-1)。
𧿹长伸肌后移术
足拇长伸肌后移术
骨科>瘫痪性疾病手术>足踝部畸形的手术治疗
83.7735
𧿹长伸肌后移术适用于趾爪状趾畸形。
选用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位。
从𧿹趾趾间关节背侧向上至第1跖骨颈做长约5cm的纵行切口。切开皮肤和皮下组织,暴露𧿹长伸肌腱,趾间关节及跖骨颈。将𧿹长伸肌腱从远节趾骨基底部背面附着处往上1cm切断。远端拉紧缝合在近侧关节囊或骨膜上,防止𧿹趾下垂。
剥离第1跖骨颈处软组织,清楚显露第1跖骨颈部。用手摇钻从内侧向外侧横行钻一骨性隧道。将𧿹长伸肌腱由内向外穿过骨隧道,向后拉紧编织缝合于近端(图3.25.6.9-2),若畸形矫正不理想时,可同时行趾间关节融合术。
放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗切口,依次缝合切口。
石膏托固定3~4周,保持前足在背伸位,拆除石膏后练习行走。